Flutinax

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FLUTINAX es Fluoxetina, antidepresivo clasificado como inhibidor de la recaptaci & oacute; n de serotonina. FLUTINAX est & aacute; indicado en las siguientes entidades: Depresi & oacute; n leve o moderada, trastornos depresivos mayores, depresi & oacute; n asociada con ansiedad. Bulimia nerviosa: en el manejo de los excesos en comer y las acciones Relacionadas con la bulimia. Trastorno obsesivo-compulsivo. FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA La Fluoxetina est & aacute; clasificada como una fenilpropilamina de cadena recta, es un inhibidor Potente y Selectivo de la Captura di serotonina, lo cual permite la ACCI & oacute; n bioqu & iacute; mica de esta & uacute; ltima Cuya funci & oacute; n en la enfermedad depresiva es fondamentale. La Fluoxetina sobrelleva metabolismo HEP & aacute; tico, originando varios metabolitos, siendo Uno de los m & aacute; s conocidos la norfluoxetina, la quale se forma por una oacute desmetilaci &; n de la mol & eacute; Cula de Fluoxetina. Cuando la Fluoxetina se amministra por v & iacute, un orale se assorbono bien por el tracto gastrointestinale, despu & eacute; s de una dosis de 40 mg se alcanzan concentraciones orlo & aacute; Ticas de 15 a 55 ng a las 8 horas. Aparentemente, la biodisponibilidad de la Fluoxetina no es afectada por la ingesta de alimentos, sin embargo, en estas circunstancias la velocidad de absorci & oacute; n s & iacute; resulta afectada. La Fluoxetina Se Liga extensamente a las prote & iacute; nas plasma & aacute; Ticas y tiene una distribuci & oacute; n amplia en el Organismo. i media La Vida del F & aacute; rmaco y del metabolita norfluoxetina es de 24 a 72 horas en pacientes con funci & oacute; n HEP ​​& aacute; tica normale. Dado que el h & iacute; gado es el sitio principal de metabolismo del producto, & eacute; ste puede verse afectado en presencia de insuficiencia HEP & aacute; tica. La vida de mezzi eliminaci & oacute; n de la Fluoxetina es de 4 a 6 d & iacute; come y la de su metabolita norfluoxetina es de 4 a 16 d & iacute; come. En pacientes con hepatopat & iacute; come la administraci & oacute; n de Fluoxetina deber & aacute; ser cautelosa, utilizando dosis bajas y espaciadas, con el objeto de evitar da & ntilde; o renale en el paciente. En pacientes mayores de 65 un & ntilde; os de edad, debido a la vida prolongada supporto del F & aacute; rmaco, la dosis deber & aacute; ajustarse, sobre todo en pacientes que est & eacute; n recibiendo f & aacute; rmacos m & uacute; ltiples para el tratamiento de otros padecimientos. El mecanismo de ACCI & oacute; n de la Fluoxetina Consiste en inhibir la incorporaci & oacute; n de la serotonina en la Presin neurona & aacute; ptica, con ello facilita la transmisi & oacute; n serotonina & eacute; rgica. El efecto en el sistema noradren & eacute; rgico es muy escaso. La Fluoxetina tiene Afinidad por otros tipos de-ricettori, como: muscar & iacute; Nicos, histam & iacute; Nicos H1, la serotonina e eacute; rgicos 5-HT1 & oacute; 5-HT2, noradren & eacute; rgicos alfa-1 o alfa-2. Existe Evidencia de que la deficiencia de serotonina es causa primaria de alteraciones afectivas y se ha demostrado que existen efectos antidepresivos Posteriores a la administraci & oacute; n de F & aacute; pticas; rmacos que incrementan la serotonina en las lavorazioni Sin & aacute. La Fluoxetina non deber & aacute; administrarse en pacientes con historia de hipersensibilidad al F & aacute; rmaco o un cualquiera de los componentes de la F & oacute; rmula. La Fluoxetina no se debe combinar con inhibidores de la monoaminooxidasa, incluso se Deben dejar pasar 2 semanas despu & eacute; s de bretella el tratamiento con un IMAO para reiniciar La Terapia con Fluoxetina. La seguridad y eficacia de la Fluoxetina non han sido determinadas en pacientes pedi & aacute; TRICOS, por lo que no deber & aacute; administrarse en pacientes menores de 14 un & ntilde; os. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL Embarazo Y LA lactancia Los Estudios en efectuados ratas y en conejos fases de reproducci & oacute; n utilizando Fluoxetina a la dosis m & aacute; xima empleada en humanos (80 mg) non han riportato Evidencia de da & ntilde; o al Prodotto. Con todo, non existen Estudios realizados en la mujer embarazada, en consecuencia, dado que los Estudios en animales de experimentaci & oacute; n no siempre figlio predictivos de la respuesta en Seres Humanos se concluye que la Fluoxetina non deber & aacute; emplearse durante el embarazo. La Fluoxetina non deber & aacute; administrarse Durante la lactancia debido a que este f & aacute; rmaco come & iacute; como su metabolita norfluoxetina se excretan en leche materna. REACCIONES Secundarias Y ADVERSAS La administraci & oacute; n de Fluoxetina ha sido asociada con los siguientes efectos adversos, los cuales pueden ocurrir Tambi & eacute; n con otros inhibidores de la recaptura di serotonina: Reacciones generales: Boca Seca, sudaci & oacute; n, escalofr & iacute; os, vasodilataci & oacute; n (sintomatolog & iacute; un Auton & oacute; mica); hipersensibilidad (erupci & oacute; n tagliare & aacute; nea, prurito, reacci & oacute; n anafilactoide); s & iacute; ndrome serotonina & eacute; rgico, el cual se caracteriza por alteraciones del Estado y en la actividad neuromuscolare mentale; fotosensibilidad. Bostezos. Sistema endocrino: Se ha observado que puede haber secreci & oacute; n anormal de hormona antidiur & eacute; tica. Sistema digestivo: N & aacute; USEA, diarrea, disfagia, dispepsia, sentido del Gusto alterado. Piel y anexos: Equimosis y alopecia. Sistema nervioso: Marebbe, Movimientos anormales (espasmos musculares, atassia, mioclonus), anoressia, p & eacute; rdida de peso, ansiedad, Fatiga, drowsiness, astenia, alteraciones del proceso de pensamiento o de la concentraci & oacute; n, Sue & ntilde; os anormales, insomnio , reacci & oacute; n maniaca, midriasi, visi & oacute; n borrosa. Sistema urinario: Cambios en la Micci & oacute; n. Sistema genitale: Disfunci & oacute; n sessuale incluyendo cambios en la libido, priapismo, disminuci & oacute; n o ausencia de eyaculaci & oacute; n, impotencia, anorgasmia. Interacciones MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO En pacientes tratados con Fluoxetina y un inhibidor de la monoaminooxidasa se han riportato casos tombe y fatales de s & iacute; ndrome serotonina & eacute; rgico, lo cual ha ocurrido cuando no se Toma La precauci & oacute; n de espaciar cuando menos 5 semanas Posteriores a la suspensi & oacute; n de Fluoxetina para el inicio de tratamiento con el IMAO. Se deber & aacute; tener en mente que la Fluoxetina tiene la particularidad de inhibir la isoenzima del citocromo P-450 IID6, en consecuencia, el tratamiento con los medicamentos que figlio metabolizados por este Sistema Enzim & aacute; tico y que poseen & iacute; ndice Terap & eacute; utico Estrecho deber & aacute ; comenzarse en el l & iacute; acaro inferiore del rango di dosificaci & oacute; n el si paciente est & aacute; siendo Tratado con Fluoxetina o si ha tomado este F & aacute; rmaco las 5 semanas anteriores. En caso de ser necesario el tratamiento concomitante di Fluoxetina con alguno de los F & aacute; rmacos mencionados, deber & aacute; ajustarse la dosis. El tratamiento simult & aacute; neo de Fluoxetina con F & aacute; rmacos con actividad en SNC Como carbamazepina, fenito & iacute; na, diazepam, imipramina, litio, clozapina, desipramina, alprazolam y aloperidolo puede provocar cambios en los niveles orlo & aacute; Ticos de estos medicamentos, incluyendo en algunas ocasiones manifestaciones cl & iacute; Nicas de toxicidad. La coadministraci & oacute; n de ketorolac y Fluoxetina deber & aacute; evitarse puesto que han reportes habido de alucinaciones en algunos pacientes. En cualquier Caso, los pacientes Cuyo tratamiento implique el uso concomitante di Fluoxetina y otros F & aacute; rmacos deber & aacute; ser vigilado con el prop & oacute; sito de cualquier detectar efecto adverso lo m & aacute; s pronto posible y en actuar consecuencia. La administraci & oacute; n de Conjunta warfarina y Fluoxetina obbligo di tener Estrecho Monitoreo en las pruebas de oacute coagulaci &; n del paciente debido a que, Raras aunque veces, se han riportato alteraciones del efecto anticoagulante. Se han riportato en raras ocasiones convulsiones prolongadas en pacientes que est & aacute; n en tratamiento con Fluoxetina y que Tambi & eacute; n Estaban bajo terapia electroconvulsiva. ALTERACIONES EN LOS Resultados DE Pruebas DE LABORATORIO En Casos aislados se ha riportato alteraci & oacute; n de pruebas de Funcionamiento HEP & aacute; tico y cambios en los hemoniveles de & aacute; cido & uacute; rico, ESTOS aunque & uacute; ltimos non han tenido trascendencia cl & iacute; Nica. PRECAUCIONES IT RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y sobre la FERTILIDAD Los Estudios realizados en ratas y Conejos con dosis de 12,5 mg / kg y 15 mg / kg respectivamente non reportaron que la Fluoxetina pueda producir efectos de carcinogenicidad, teratogenicidad, mutagenicidad y sobre la Fertilidad en dichas especies animales Durante la etapa de organog & eacute; Nesis. Estudios en realizados conejas y ratas Embarazadas obtuvieron La conclusi & oacute; n de que las malformaciones observadas non Incremento tuvieron en el grupo de los animales tratados con Fluoxetina durante el embarazo. DOSIS Y VA DE administracin La dosis de inicio de FLUTINAX var & iacute; un de 20 a 80 mg / d & iacute; a. Depresi & oacute; n: La dosis orale de inicio de FLUTINAX es de 20 mg / 24 h, en caso de que la respuesta no fuera la adecuada despu & eacute; s de 3 a 6 semanas, se puede incrementare la dosis en m & uacute; ltiplos de 20 , non excediendo de 80 mg, la quale es la dosis m & aacute; xima. Es recomendable que la toma por mare la ma & ntilde; Ana y en caso de que la dosis mare di m & aacute; s de 20 mg se puede dividir en dos Tomas al d & iacute; a. Trastorno obsesivo-compulsivo: Se recomienda Comenzar con 20 mg / 24 h, Siguiendo EL Esquema anteriore, aumentar 20 mg en caso de respuesta negativa cada 3 a 6 semanas, senza excediendo de 80 mg / d & iacute; a. Bulimia nerviosa: Se ha observado que este trastorno se Maneja adecuadamente cuando se aplican 60 mg. En pacientes con insuficiencia renale severa se recomienda Disminuir la dosis o espaciar los Intervalos de dosificaci & oacute; n de Fluoxetina. En funci & oacute; n de que la Fluoxetina es metabolizada en H & iacute; Gado, los pacientes con insuficiencia HEP & aacute; tica deber & aacute; n ser vigilados y reducir la dosis hasta 50%. La Fluoxetina ha sido utilizada exitosamente en geriatr & iacute; peccato necesidad de ajustar la dosis, sin embargo, quedar & aacute; un juicio del CL & iacute; Nico en funci & oacute; n del Estado generale del paciente Anciano, el Ajuste de la dosificaci & oacute; n. MANIFESTACIONES Y Manejo de la SOBREDOSIFICACIN O ingesta ACCIDENTALE En caso de sobredosificaci & oacute; n se deber & aacute; n establecer medidas de soporte cardiovascolare y RESPIRATORIO al paciente. No se sabe cual es el nivel orlo & aacute; tico t & oacute; xico de Fluoxetina, sin embargo, los Valores orlo & aacute; Ticos con la dosis abituale figlio de 400 ng / ml. Se realizar & aacute; Lavado g & aacute; strico Solamente cuando la oacute ingesti &; n de Fluoxetina reciente muy mare. La aplicaci & oacute; n de carb & oacute; n activado un dosis de 240 ml di diluente y 30 g di carboidrati & oacute; n, puede ser de Gran utilidad.